Aceite de CBD para el dolor: impacto en la percepción y la inflamación

¿Usar aceite de CBD para el dolor cambia las reglas del juego? Analizamos de cerca la ciencia detrás del uso de cannabinoides para tratar el dolor.

Millones de personas luchan contra el dolor crónico diario. Pero los tratamientos farmacéuticos están plagados de efectos secundarios peligrosos, por lo que las personas deben elegir entre el alivio del dolor o su salud a largo plazo.

La Dra. Debra Kimless , investigadora de cannabinoides y anestesióloga certificada por la junta, comprende las dificultades que surgen de vivir con dolor crónico. “La gente quiere sentirse bien. No quieren que el dolor o los analgésicos los dejen de lado “.

Este deseo ha llevado a las personas a recurrir a terapias alternativas con la esperanza de encontrar formas más seguras y efectivas de controlar el dolor.

El aceite de CBD es uno de los remedios naturales para el dolor más comentados: ¿puede realmente brindar alivio?

Sobre el dolor

Todos hemos experimentado dolor. El tipo más común es el dolor agudo o de corta duración. Cuando se golpea el dedo del pie, se tuerce el tobillo o se corta el dedo, el dolor que experimenta es agudo.

Más problemático que el dolor agudo es el dolor crónico , que es cualquier dolor que dura más de seis meses. Es este tipo de dolor el que es particularmente difícil de tratar.

Uno de cada cinco adultos en los Estados Unidos sufre de dolor crónico, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades .

Este dolor puede privar a las personas de las actividades que más disfrutan. Puede hacer que el trabajo sea imposible, lo que genera dificultades financieras para las personas, sus familias y la economía en general. Con el tiempo, los efectos del dolor crónico pueden provocar ansiedad y depresión.

Comprender los diferentes tipos de dolor

Tanto el dolor agudo como el crónico se pueden clasificar adicionalmente para ayudar a los médicos y pacientes a identificar y tratar el dolor. El dolor generalmente se clasifica en función de su causa y su ubicación .

Cuando se trata de la causa del dolor, el dolor se define como nociceptivo o neuropático .

El dolor nociceptivo es causado por daño tisular . Este es el tipo de dolor asociado con la inflamación, como una lesión física o dolor de artritis.

El dolor neuropático es causado por daño o disfunción del sistema responsable de la señalización del dolor, el sistema nervioso . La neuropatía diabética, el síndrome del túnel carpiano y la esclerosis múltiple provocan dolor neuropático.

Otra forma de clasificar el dolor es según la ubicación del dolor. El dolor musculoesquelético , por ejemplo, es un dolor que se presenta en músculos, articulaciones, huesos o tendones. El dolor neuropático a menudo se descompone según el origen del dolor.

Por ejemplo, el dolor neuropático periférico es el resultado de una lesión o disfunción de los nervios periféricos (como los de las manos y los pies). El dolor neuropático central es causado por daño o disfunción en el cerebro o la médula espinal.

Sin embargo, categorizar el dolor es más desafiante de lo que parece en la superficie. Muchos tipos de dolor son difíciles de identificar o no encajan perfectamente en ninguna categoría.

Un ejemplo es el dolor asociado con la fibromialgia . Los pacientes con fibromialgia pueden experimentar dolor, ardor o punzante en todo el cuerpo con una fuente no identificada. Esta falta de comprensión dificulta el tratamiento del dolor relacionado con la fibromialgia.

Tratamiento del dolor crónico

El manejo del dolor para las personas con dolor crónico es un desafío. Los medicamentos farmacéuticos rara vez son una cura para las condiciones de dolor crónico debido a su eficacia limitada y a sus peligrosos efectos secundarios .

Veamos una de las categorías más comunes de analgésicos de venta libre: los antiinflamatorios no esteroides (AINE).

Los AINE son muy eficaces para aliviar temporalmente el dolor inflamatorio como el asociado con lesiones o dolores de cabeza. Sin embargo, no son muy eficaces contra el dolor neuropático.

Además, el uso prolongado de AINE es peligroso para la salud de su sistema cardiovascular, riñones y tracto gastrointestinal. Estos efectos secundarios a largo plazo hacen que los AINE sean una mala opción de tratamiento para afecciones inflamatorias crónicas, como la enfermedad del intestino irritable o la artritis.

Los opioides son otra categoría popular de analgésicos. La somnolencia y el estreñimiento son efectos secundarios comunes, pero el peligro más importante es la adicción a los opioides. Con el tiempo, los pacientes pueden experimentar tolerancia a los opioides, lo que lleva a la necesidad de tomar más. La tolerancia y la abstinencia son peligrosas, con la consiguiente epidemia de opioides que se extiende por todo el país.

A pesar de estas y otras opciones de tratamiento , muchos pacientes con dolor crónico se quedan con un dolor intenso y duradero sin cura conocida. Las personas necesitan soluciones más seguras y eficaces . Es por eso que la gente está recurriendo a tratamientos alternativos, como la terapia con cannabinoides.

Cómo el CBD podría afectar el dolor

La planta de cannabis se ha utilizado durante milenios como terapia natural para el dolor. Hoy en día, la razón más comúnmente citada para el uso de marihuana medicinal es para aliviar el dolor de afecciones como la esclerosis múltiple, el cáncer y el VIH.

Mucha gente preferiría obtener los beneficios analgésicos del cannabis sin el “subidón” asociado con el THC. Para esto, la gente está recurriendo al aceite de CBD.

¿Qué es el CBD?

El CBD, o cannabidiol , pertenece a un grupo de compuestos llamados fitocannabinoides . El THC, o tetrahidrocannabinol , es el otro fitocannabinoide más conocido. Los investigadores están estudiando estas y otras sustancias derivadas del cannabis por su potencial en la salud y las enfermedades humanas.

El THC es el compuesto químico que causa los efectos que alteran la mente a menudo asociados con el cannabis. Sin embargo, a diferencia del THC, el CBD no es intoxicante. Como resultado, los aceites de CBD sin THC no causarán una sensación de “colocón”.

El aceite de CBD generalmente se extrae de plantas industriales de cáñamo. Por definición, las plantas de cáñamo deben contener muy poco THC . Debido a que la mayor parte del aceite de CBD proviene del cáñamo, a veces escuchará que se le llama “aceite de cáñamo de CBD” o “aceite de cáñamo rico en fitocannabinoides”.

El interés en los beneficios terapéuticos del CBD y otros fitocannabinoides crece constantemente. Este crecimiento se debe a estudios prometedores, al aumento de la legalidad y a la popularidad generalizada.

Cómo el aceite de CBD podría ayudar con el dolor

El CBD puede resultar beneficioso para las afecciones de dolor crónico debido a cómo interactúa con los sistemas de nuestro cuerpo involucrados en la percepción del dolor y la inflamación .

El CBD, el THC y otros fitocannabinoides actúan interactuando con receptores, enzimas y canales iónicos que se encuentran en todo el cuerpo humano. Muchos de los receptores y enzimas sobre los que influyen se encuentran en el sistema endocannabinoide (ECS).

El ECS es un vasto sistema con receptores ubicados en casi todas las células del cuerpo humano. Su función principal parece ser mantener el equilibrio y lo hace a través de su conexión con todos los demás sistemas corporales.

Los investigadores han descubierto que el ECS juega un papel central en nuestro sistema inmunológico, la inflamación y la percepción del dolor. El ECS crea endocannabinoides como una forma de ejercer sus efectos.

Los endocannabinoides son moléculas de señalización que le dicen al ECS qué hacer al unirse a sus receptores. En esencia, todo lo que hace el ECS lo dicta la unión de los cannabinoides a los receptores.

Los fitocannabinoides externos como el CBD y el THC pueden influir en la ECS . Pueden unirse a receptores, inhibir enzimas y aumentar la abundancia de endocannabinoides naturales.

A través de esta interacción, el CBD puede mejorar la salud y la función del ECS, impactando así la sensación de dolor y la inflamación.

El CBD también puede interactuar con otros sistemas receptores además de los del ECS. Por ejemplo, los estudios en animales han encontrado que el CBD interactúa con los receptores 5-HT / serotonina . Estos receptores están implicados en la ansiedad, la adicción, el apetito, el sueño, el dolor, los vómitos y las náuseas. Como las personas con afecciones de dolor crónico a menudo luchan con cada uno de estos, el CBD podría ayudar con el dolor y sus consecuencias.

¿El CBD ayuda con el dolor?

Los científicos aún se encuentran en las primeras etapas de la investigación del CBD. Durante muchas décadas, la investigación de Cannabis sativa o cualquiera de sus componentes fue un desafío debido a restricciones legales. El cáñamo solo se volvió legal con la aprobación de la Ley Agrícola de 2018 . El aumento de la legalidad conlleva más investigación, pero esta investigación lleva tiempo.

Tal como está hoy, existen muy pocos estudios sobre el potencial del CBD solo para el dolor. La gran mayoría de las investigaciones han sido estudios preclínicos, lo que permite a los consumidores experimentar por sí mismos cuando se trata de la capacidad del CBD para ayudar con el dolor.

Y, como sabrá, muchas personas han decidido ver si el aceite de CBD puede ayudar con sus afecciones médicas. En un estudio publicado en Cannabis and Cannabinoid Research , el Dr. Corroon y su equipo encuestaron a más de 2.400 usuarios de CBD. El dolor crónico fue la afección médica más común para la que los participantes informaron que usaron CBD.

Cuando se trata de estudios en humanos que examinan el potencial analgésico del CBD, la mayoría ha investigado una combinación de CBD con THC. Los primeros hallazgos han sido prometedores, pero se necesita más investigación antes de poder sacar conclusiones.

Aceite de CBD para el dolor: aspectos destacados de la investigación

2019: CANNABIS Y DOLOR CRÓNICO EN PACIENTES CON FIBROMIALGIA

En este ensayo en humanos aleatorizado y controlado con placebo, los investigadores se propusieron determinar los efectos del cannabis inhalado de grado farmacéutico sobre el dolor en pacientes con fibromialgia .

Las tres formulaciones de cannabis probadas fueron:

1. Alto THC / Bajo CBD
2. Alto THC / Alto CBD
3. THC bajo / CBD alto

Ambas formulaciones con alto contenido de THC dieron como resultado beneficios analgésicos, pero las fórmulas con alto contenido de CBD y bajo contenido de THC no produjeron ninguna diferencia significativa en comparación con el placebo.

Este estudio apoya el uso de la terapia con cannabinoides en pacientes con fibromialgia, en particular compuestos de cannabis con alto contenido de THC. No encontró ningún beneficio significativo de un producto alto en CBD y bajo en THC.

2018: CBD Y THC EN EL DOLOR POR CÁNCER

En un ensayo clínico en humanos , doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo, los investigadores estudiaron la eficacia de los nabiximols (Sativex®) contra el dolor por cáncer resistente al tratamiento. Nabiximols es un extracto de cannabis con una proporción de THC a CBD de aproximadamente 1: 1 .

Los investigadores encontraron que los nabiximols eran más efectivos que el placebo en la quinta semana de tratamiento en todos los criterios de valoración relacionados con el dolor. Sin embargo, después de un análisis más detallado, encontraron que el tratamiento era estadísticamente beneficioso para los pacientes en los EE. UU., Pero no para los del resto del mundo. Las diferencias en las dosis de opioides o la causa del dolor pueden ser la razón de esta diferencia.

2018: CANNABINOIDES PARA EL DOLOR

En este reciente metanálisis , los autores examinaron la evidencia actual en torno a la eficacia y seguridad del cannabis o los cannabinoides para el tratamiento del dolor en adultos. Concluyeron que “la evidencia de la investigación actual respalda el uso de cannabis medicinal en el tratamiento del dolor crónico en adultos”.

Los autores destacan que la terapia solo con CBD no se ha estudiado ampliamente . Sin embargo, el CBD ha demostrado el potencial de actuar de forma sinérgica con el THC para ayudar a aliviar el dolor. Además, el CBD ha demostrado tener la capacidad de reducir los efectos secundarios del THC.

Los autores destacaron la necesidad de estudios en humanos más extensos para determinar la posible seguridad y eficacia a largo plazo del cannabis y los cannabinoides para el tratamiento del dolor.

2018: CBD EN ESCLEROSIS MÚLTIPLE

Una revisión reciente publicada en Frontiers in Neurology examinó la investigación actual sobre el potencial del CBD para ayudar con los síntomas de la esclerosis múltiple (EM). Llegaron a la conclusión de que el CBD podría ser beneficioso para la movilidad en las personas con EM debido a la disminución relacionada del dolor, la inflamación, la espasticidad, la fatiga y la depresión.

Profesionales médicos sobre CBD, cannabis y dolor

La investigación preliminar es prometedora para el CBD y otros cannabinoides para quienes sufren de dolor crónico. Pero con tan pocos ensayos clínicos en humanos, debemos esperar hasta que se realicen más investigaciones antes de poder sacar conclusiones definitivas.

A pesar de la investigación limitada, los pacientes recurren a los productos de cannabis con la esperanza de encontrar alivio. Afortunadamente, hay expertos médicos en los Estados Unidos que tienen experiencia en ayudar a los pacientes a controlar su dolor crónico. Algunos de estos profesionales médicos incluyen la terapia con cannabinoides en sus tratamientos.

Entonces, ¿qué tienen que decir estos médicos sobre el CBD, el cannabis y el alivio del dolor?

Hablamos con la Dra. Debra Kimless , doctora e investigadora que se especializa en alivio del dolor y terapia con cannabinoides.

Según el Dr. Kimless, “la terapia solo con CBD es más útil para quienes sufren de dolor neuropático y dolor musculoesquelético. El CBD no funciona bien para el dolor agudo. Alguien no estaría muy feliz si se rompiera el brazo y solo le dieran CBD “.

Aquí es donde una combinación de THC y CBD podría beneficiar al paciente. “Cuando se combinan CBD y THC, el cielo es el límite cuando se trata de condiciones dolorosas”.

Sin embargo, el Dr. Kimless enfatiza la importancia de los cambios en el estilo de vida cuando se trata de tratar cualquier condición, incluido el dolor crónico. Sus pacientes privados deben comprometerse con una dieta basada en plantas y alimentos integrales antes de que ella trabaje con ellos. “Simplemente échale una pastilla, ya sea farmacéutica o cannabinoide, esa no es la solución”.

Y cuando se trata de terapias con cannabis, no existe una solución única para todos. “Recuerde, esta es una medicina verdaderamente individualizada. Todos responden de manera diferente “.

¿Puede el CBD reemplazar a los analgésicos farmacéuticos?

Cuando revisa la literatura sobre el cannabis, encuentra informes de pacientes que reemplazan algunos o todos sus analgésicos farmacéuticos con cannabis medicinal o CBD .

Hablamos con el Dr. Jamie Corroon , un destacado investigador del cannabis y fundador del Center for Medical Cannabis Education , para preguntarle sobre su experiencia con el cannabis y el uso farmacéutico.

Según la experiencia del Dr. Corroon, “los pacientes están reduciendo la dosis y la frecuencia de los medicamentos recetados mediante el uso de fitocannabinoides. En algunos casos, están descontinuando estos medicamentos por completo. Este es un fenómeno del mundo real, pero no es un hecho. Puede ser un desafío, según la persona y las circunstancias clínicas “.

En un estudio de 2017 publicado por el Dr. Corroon y sus colegas, 2.774 consumidores de cannabis realizaron una encuesta que planteaba preguntas sobre el uso de cannabis en lugar de medicamentos recetados. El 36% de los encuestados informó haber sustituido el cannabis por narcóticos u opioides .

Estos hallazgos respaldan los de un estudio reciente que encontró que el cannabis medicinal puede disminuir el uso de opioides y beneficiar a quienes padecen dolor resistente al tratamiento. Y ante la creciente preocupación por la crisis de los opioides, muchos expertos se muestran optimistas sobre el potencial del cannabis como una alternativa más segura o una terapia complementaria para los pacientes con dolor crónico.

Entonces, ¿qué tipo de terapia con cannabinoides podría ayudar más cuando se trata de sustituir los analgésicos recetados?

Según el Dr. Corroon, “ THC y CBD en combinación parecen ser los más eficaces para tratar el dolor. El CBD solo, es decir, sin niveles significativos de THC, parece ayudar a una minoría de pacientes. Al menos esta es mi observación clínica “.

Usar aceite de CBD para el dolor

Antes de ir a comprar CBD, primero debe decidir qué quiere en un producto de cannabis.

Según el Dr. Corroon y el Dr. Kimless, un producto de cannabis con THC y CBD puede ser la mejor opción para muchos pacientes con dolor crónico. Pero solo aquellos que viven en estados con marihuana medicinal o recreativa legalizada tendrán acceso a productos con más del 0.3% de THC.

Si tiene acceso a la marihuana legal y le gustaría probar el cannabis para el dolor, sepa que puede limitar los efectos psicoactivos de los productos de cannabis. Para ello, determine la cantidad más baja de THC que le ayude con su dolor. Cuanto menos THC consumas, menos intoxicación sentirás. Además, un producto con altas cantidades de CBD puede ayudar a reducir los efectos intoxicantes del THC .

Para aquellos que prefieren un producto derivado del cáñamo, o para cualquiera que viva en un estado sin marihuana legalizada, un aceite de CBD de amplio espectro o de espectro completo es una buena opción. Estos aceites de CBD no te drogarán , pero aún contienen compuestos saludables adicionales que pueden aumentar los beneficios del aceite de CBD. La capacidad de los compuestos del cannabis para trabajar mejor juntos que separados se conoce como efecto séquito .

Encontrar un buen producto de CBD

El uso de aceite de cáñamo con CBD es legal a nivel federal, pero debe familiarizarse con las leyes específicas de CBD en su estado.

También es importante recordar que la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) no ha aprobado el aceite de CBD como suplemento. De hecho, el único producto de CBD aprobado por la FDA es el medicamento recetado Epidiolex, que se usa para los trastornos convulsivos infantiles poco frecuentes.

Todos los demás productos de CBD derivados del cáñamo están operando en un área gris regulatoria , y la calidad inconsistente del producto es una consecuencia de esta falta de regulación.

En un estudio reciente, los investigadores encontraron que la mayoría de los productos de CBD probados estaban mal etiquetados. Algunos contenían más o menos CBD o THC de lo que se indicaba en la etiqueta. Este estudio destaca la importancia de obtener un producto de CBD de alta calidad.

Los dispensarios de marihuana medicinal son su mejor opción para obtener aceite de cannabidiol (con o sin altos niveles de THC) que está regulado con los mismos estándares que el cannabis medicinal. Estas instalaciones requieren pruebas para los productos que se encuentran dentro, confirmando su seguridad y composición química.

Sin embargo, no todo el mundo tiene acceso a un dispensario de marihuana. E incluso para aquellos que lo hacen, el aceite de CBD puede costar más allí. Si decide comprar su aceite de CBD en otro lugar, solicite un Certificado de análisis (COA) . Los resultados de estas pruebas le muestran lo que contiene el producto. Investigue un poco para comprender qué significan los resultados antes de realizar una compra.

Qué dosis tomar

Todos responden a los cannabinoides de manera diferente. Para obtener el mayor beneficio mientras reduce el riesgo de efectos secundarios, querrá encontrar la dosis efectiva más baja para usted. La pauta general cuando se trata de dosificar CBD o THC es comenzar con poco y ir despacio . Muchos productos sugieren una dosis estándar como referencia.

Y si también está tomando otros medicamentos, asegúrese de trabajar con su proveedor de atención médica para determinar una dosis segura y evitar interacciones entre medicamentos. Siga leyendo para obtener más información.

¿Es seguro el CBD para el dolor? Efectos secundarios del CBD

Hay una idea errónea en nuestra sociedad de que “natural” significa seguro. Si bien se ha descubierto que el CBD es bien tolerado en humanos, eso no significa que esté exento de riesgos o efectos secundarios.

El riesgo más significativo al tomar CBD es su interacción con otros medicamentos. Debido a la forma en que el CBD se metaboliza en el hígado, puede influir en el metabolismo de otros medicamentos, tanto recetados como de venta libre. Asegúrese de consultar con su proveedor de atención médica si está tomando otros medicamentos y le gustaría agregar terapia con cannabinoides.

Para minimizar las interacciones farmacológicas, tome CBD al menos una hora aparte de cualquier otro medicamento. Además, cuanto menor sea la dosis de CBD, es menos probable que experimente interacciones.

¿El CBD hará que falle una prueba de drogas?

Si bien los dos cannabinoides podrían ser más efectivos en combinación, hay algunas cosas que debe tener en cuenta si elige un producto de CBD con THC.

Si puede estar sujeto a pruebas de detección de drogas , ya sea a través de su trabajo o mediante un programa de manejo del dolor, es posible que desee estar seguro y evitar el THC. Esto es especialmente cierto si usará CBD con regularidad para el dolor crónico, ya que el THC puede acumularse en su cuerpo con el tiempo. Incluso si elige un producto que contiene una cantidad muy baja de THC, existe una pequeña posibilidad de que pueda dar un resultado positivo en una prueba de drogas.

Sin embargo, existen alternativas. Busque productos que usen aislado de CBD y hable con su médico sobre lo que será más efectivo para usted.