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En 2019, Medicare nunca cubrirá sus tratamientos de marihuana medicinal. Dado que el CBD es una forma de marihuana medicinal, cualquier gasto de atención médica en el que incurra y que dependa del uso de CBD resultará en un aumento de los gastos de bolsillo.
Ahora, quizás se esté preguntando: “Si la marihuana medicinal es legal en mi estado, ¿por qué Medicare no la cubre?” En pocas palabras, la marihuana medicinal puede ser legal en su estado, pero sigue siendo ilegal en su país .
Por supuesto, eso no significa que no tenga esperanzas de obtener los tratamientos que mejor funcionen para usted. Repasemos algunos de los conceptos básicos para ayudarlo a acceder a las opciones de tratamiento de atención médica que necesita y merece.
El impacto del federalismo en su atención médica
Estados Unidos practica una forma de gobierno conocida como federalismo, en la que el gobierno nacional y el gobierno estatal trabajan juntos en muchos aspectos e independientemente en muchos otros. Desafortunadamente para las personas mayores en edad de jubilación, eso significa que la prohibición federal de la marihuana aún puede impedir que acceda a ella a través de programas federales como Medicare.
Dicho esto, dada la indignación cultural generalizada contra la prohibición nacional de una opción de tratamiento que ha demostrado ser altamente efectiva con relativamente pocos efectos secundarios negativos, eso posiblemente podría cambiar en 2020.
Incluso el presidente Donald Trump ha expresado su apoyo a la legalización federal de la marihuana medicinal; sin embargo, el historial de Trump en el tema de la marihuana medicinal no siempre ha mostrado tanto apoyo.
Medicare Advantage y CBD
Los planes Medicare Advantage (MA) son planes de seguro de propiedad y operación privada, lo que significa que el gobierno no está directamente a cargo de la supervisión de su plan MA. Desafortunadamente, a través de una intervención indirecta, el gobierno ha asignado fondos para apuntalar estos planes de EM.
Por qué es eso algo malo? Porque el gobierno federal prohíbe el uso de dólares de los impuestos para una variedad de funciones relacionadas con los narcóticos de la Lista Uno (que incluye la marihuana), incluida la investigación médica.
Esa prohibición federal del uso de dólares de impuestos en apoyo de los medicamentos de la Lista uno ha llevado, al menos en parte, a la imposibilidad de acceder a los subsidios de Medicare Advantage, cuya falta da como resultado un aumento de los gastos de bolsillo para acceder al CBD. tratos.
Afortunadamente, 2020 puede ser el año en el que se levante la restricción de los contribuyentes en dólares. En julio de 2019, un Tribunal Federal de Apelaciones ordenó a la DEA que reconsiderara su clasificación de la marihuana como una droga de Lista Uno y 2020 podría ver la finalización de esa reconsideración.
Fraude de CBD y Medicare
La prohibición federal mencionada anteriormente de la marihuana medicinal combinada con la legalización estatal de la misma ha llevado a un aumento en el número de casos de fraude a Medicare .
En los estados donde la marihuana medicinal es legal, como Nueva York, las personas mayores con Medicare han estado buscando tratamientos que involucran el uso de CBD, como lo permite la ley. Sin embargo, ya sea de forma intencionada o inadvertida, muchas de esas personas mayores y sus médicos luego pasan a facturar ilegalmente esos tratamientos a su seguro (es decir, Medicare).
Este problema de la ley estatal versus el seguro federal ha dejado a muchos abogados de fraude de Medicare luchando para defender a las personas bien intencionadas de las multas e incluso de posibles encarcelamientos por lo que tiende a ser un simple accidente de falta de familiaridad con las complejidades de la ley federal.
Cómo acceder al CBD mientras está en Medicare
Por supuesto, el CBD en Medicare no siempre es pesimista. Si descubre que necesita algún método para acceder a los tratamientos con CBD para cualquier número de síntomas que pueda estar experimentando, existen formas de hacerlo mientras tiene Medicare. Simplemente no puede usar su seguro de Medicare para cubrir esos métodos.
Desafortunadamente, a partir del primer trimestre de 2019, ningún proveedor de seguros médicos ofrece cobertura para ninguna forma de marihuana medicinal . Eso significa que la única forma de acceder directamente al CBD es mediante el uso de gastos de bolsillo. Sin embargo, un método común para acceder indirectamente a los tratamientos de CBD que normalmente pagará Medicare es mediante el uso de tarifas de consultoría.
Muchos médicos han comenzado a pagar la factura del CBD de sus pacientes como parte de un gasto interno y, en cambio, cobran a sus pacientes mayores tarifas de consultoría. Eso significa que lo que podría ser una tarifa de consultoría de $ 0 y un cargo de CBD de $ 300, que no estará cubierto por el seguro, podría convertirse solo en una tarifa de consultoría de $ 300, que estaría cubierta por Medicare.
Pero si tiene la capacidad, a veces puede ser mejor simplemente pagar en efectivo para evitar cargos involuntarios de fraude a Medicare.
Conclusión
En general, Medicare no cubrirá sus tratamientos de CBD en 2019, pero es muy posible que eso cambie en 2019. Con cambios en un estado tras otro e incluso en la DEA, es muy posible que 2020 sea el año en el que, como mínimo, la marihuana medicinal se elimina de la lista de narcóticos de la Lista uno.
Por supuesto, eso todavía no será suficiente para que Medicare cubra sus tratamientos con CBD, pero la pelota está rodando actualmente. ¡Todo lo que queda ahora es llamar a sus políticos y decirles que tomen el relevo!
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