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El 1 de noviembre de 2018 fue un día de celebración entre los activistas del cannabis medicinal en el Reino Unido . De un golpe, el gobierno británico al final dejó a un lado años de dogmas obsoletos, moviendo los ‘Artículos medicinales a partir de cannabis’ ( CBMP ) del Programa 1 al Programa 2. Indudablemente esto anunciaría el ingreso por el que los pacientes de todo el país habían estado realizando campaña.
Lamentablemente, pasó un año y solo a un puñado de pacientes se les ha recetado cannabis . Y con la última publicación de las pautas excesivamente cautelosas de Salud, Atención y Excelencia Nacional ( NICE ) para las recetas de cannabis medicinal, se ve improbable que esto cambie por un tiempo.
Los pequeños con epilepsia hacen historia del cannabis medicinal en el Reino Unido
Como varios otros países, el tardío viaje del Reino Unido hacia la legalización tuvo en su corazón las emotivas historias de pequeños con epilepsia cuyos progenitores habían luchado para conseguir ingreso a la planta que pensaban que podía socorrer la vida de sus hijos.
En el Reino Unido fue Alfie Dingley, el niño de 8 años con una manera de epilepsia increíblemente extraña. Los esteroides que le recetaron solamente controlaron sus conmociones y probablemente lo llevarían a la psicosis o bien la desaparición, asumiendo que una enorme convulsión no terminó primero con su joven vida.
Con escasas configuraciones, los progenitores de Alfie lo llevaron a los Países Bajos, donde sus conmociones fueron controladas por cannabis medicinal . En el momento en que se agotaron los fondos que estaban utilizando para financiar el régimen de Alfie, la familia se vio obligada a regresar al Reino Unido sin su medicina de cannabis. Prosiguió una campaña de medios de prominente perfil, resaltando el riesgo para la vida de Alfie sin ingreso a su medicina que salva vidas.
Billy Caldwell, en este momento de 14 años, un niño norirlandés con autismo y epilepsia intratable, además ocasionó escandalo en los medios en el momento en que regresó de Canadá, donde había estado recibiendo régimen. El cannabis medicinal de Billy fue confiscado y próximamente sus incautaciones retornaron, poniendo al entonces ministro del Interior, Sajid Javid, y al gobierno británico en una situación irrealizable: sostener la situación oficial de que el cannabis no posee ningún beneficio médico y, entonces, es imposible recetar o bien admitir que el cannabis debe reprogramarse a fin de que puede ser tomado legalmente por pacientes como Alfie y Billy. Oportunamente, los gobernantes británicos escogieron este último y se realizó historia.
Recetas de cannabis medicinal decepcionantemente bajas
Un año después y unicamente se han emitido 122 recetas de cannabis medicinal. Lo que se traduce en que solo un puñado de pacientes en el Reino Unido recibieron recetas de cannabis medicinal. A lo largo de este tiempo, NICE , el organismo no del gobierno del Departamento de Salud, fue solicitado de diseñar pautas para la prescripción de CBMP en el Servicio Nacional de Salud ( NHS ).
De casualidad, 2018 no solo marcó la reclasificación y la legalización ostensible del cannabis medicinal en el Reino Unido , sino además pasaron 70 años desde la creación del NHS , el primer sistema de atención médica universal financiado con impuestos, que en este momento es usado por el 89% de la población. población.
Mas el NHS está notoriamente estirado, con una cantidad limitada de dinero que solamente cubre los servicios fundamentales. Por esa razón, hay procesos como las pautas NICE , para asegurar que algún fármaco recetado se base en la prueba y sea productivo.
En afirmaciones al Emprendimiento CBD , Jon Liebling de los Servicios de Acompañamiento y Defensa del Tolerante de Cannabis , explicó que las pautas de NICE “son poco más que un algoritmo que hay para cerciorarse de que nuestro NHS use su dinero de forma sabia. Mas tienen un desarrollo que estuvieron siguiendo a lo largo de varios años y todos y cada uno de los fármacos pasan precisamente por exactamente el mismo desarrollo “.
NICE afirma que no hay pruebas suficientes
Para elegir si existe prueba bastante que pruebe la efectividad de un fármaco para una afección, NICE primero considera algún ensayo aleatorio de placebo doble ciego ( ECA ). Si hay cinco ECA , no se piensan otros géneros de prueba, como los estudios observacionales.
Liebling: “Debemos admitir que hay una escasez de datos controlados al azar de alta definición sobre CBMP para distintas condiciones. Entonces, todo cuanto NICE hizo es continuar sus reglas, tomaron lo que está utilizable, han conectado esos datos por medio de su algoritmo y el resultado es ‘sí’ o bien ‘no’ ”.
El 11 de noviembre de 2019, poco más de un año desde la legalización, NICE al final lanzó sus tan aguardadas pautas . Además de Sativex para la espasticidad relacionada con la EM , Epidiolex para las patologías extrañas de la epilepsia Dravet y Lennox-Gastaut, y Nabilone para las náuseas y vómitos intratables inducidos por la quimioterapia, los CBMP no se aconsejaron para ninguna otra patología. Las ausencias visibles fueron el mal crónico y otros géneros de epilepsia intratable .
En la situacion del mal crónico, NICE incluyó cinco ECA que usaron Sativex (1: 1 THC : CBD ), una tintura sublingual, para distintas nosologías similares con el mal, que enseñaron únicamente una optimización del 0,4% en el mal en una escala de 0-diez en un valor prohibitivamente costoso. Si NICE hubiese incluido datos de observación, posiblemente hubiesen conseguido un resultado diferente. La verdad es que escasos pacientes británicos emplean Sativex para el mal crónico, diciendo que es menos efectivo que otras formulaciones de cannabis medicinal y también el cannabis callejero.
El instructor Mike Barnes, neurólogo consultor y presidente de la Medical Cannabis Clinicians Society , piensa que los sacrificios de NICE para ingresar el cannabis medicinal con calzador en un desarrollo diseñado para fármacos farmacéuticos es un aspecto sustancial tras los desilusionantes descubrimientos.
“Tienen sus reglas y regulaciones y estas no se ajustan a la planta de cannabis y no lo reconocieron”, afirma el instructor Barnes. “Existe una cantidad enorme de prueba de su herramienta en los estudios observacionales. mismos hablan de que para la epilepsia hay más de 19.000 estudios. Es imposible descartar toda esa prueba y solo ver 4 estudios doble ciego de Epidiolex, que no es un extracto de planta terminado “.
El instructor Barnes además critica la resolución de sugerir únicamente Epidiolex para los síndromes de Dravet y Lennox Gastaut, sin dejar ningún recurso en el NHS para los pequeños con otros géneros de epilepsia farmacorresistente.
Afirma con enojo: “Es imposible decir que para cada síndrome de epilepsia tengamos controles de placebo doble ciego. Tomemos a Alfie Dingley, que tiene un género de epilepsia extraordinariamente extraño llamado PCDH19 y es el único hijo en el país [con esta enfermedad]. ¿Vas a evadir que tenga [cannabis medicinal]? Posiblemente los estudios se hayan llevado a cabo en Dravet y Lennox-Gastaut, mas es un anticonvulsivo y no existe ninguna razón en la tierra por la que no debería trabajar en otros síndromes de epilepsia resistentes a los fármacos. Mas no lo reconocieron. Entonces, pienso que fue claramente horrible “.
Un sentimiento que se realizó eco de la Royal Pharmaceutical Society, que solicitó a NICE que considerara la incorporación de pruebas diferentes de los ensayos clínicos aleatorizados, como datos de observación y estudios de casos de pacientes, aseverando: “Debe existir la aptitud de recetar a los pacientes de manera clemente. sendero hasta el momento en que se disponga de datos más explicados “.
Inclusive el Royal College of Physicians, notoriamente cauto, calificó la negativa de NICE de sugerir artículos de cannabis medicinal para la epilepsia grave como una “situación bien difícil” que se ve contrariar por qué razón se cambió la ley antes que nada.
Sistema de dos escenarios
Otro método para recetar cannabis medicinal, que varios piensan que limita innecesariamente el ingreso, es la estipulación de que solo los médicos en el registro de expertos tienen la posibilidad de transformarse en prescriptores. Esto se aplica tanto al NHS como a la asistencia sanitaria privada.
En el año pasado desde la legalización, la enorme mayoría de las 122 prescripciones de cannabis medicinal surgen de expertos del área privado. Este área no está sujeto a las pautas de NICE , lo que crea lo que varios se preocupan es un ineludible ‘sistema de dos escenarios’.
El instructor Barnes, mediante la Academy of Medical Cannabis, fué responsable de formar a la mayor parte de los expertos que prescriben cannabis medicinal desde la legalización y teme por los pacientes que no tienen la posibilidad de financiar los CBMP , que cuestan más de £ 1000 ($ 1300) por mes.
“Muchas personas no puede pagarlo, [entonces] están financiando colectivamente, están vendiendo sus negocios, la multitud está vendiendo sus viviendas, principalmente para los pequeños. Hay familias que se quedarán sin dinero en Navidad, y entonces, ¿qué hacen para llevar a cabo? No es una exageración decir que determinados de esos pequeños van a morir como producto de que no se les recete cannabis . Si poseemos algo que detenga sus asaltos, indudablemente poseemos el deber ética de dárselo ”.
Amnistía de Carly
Con un número tan pequeño de pacientes que recibieron recetas de cannabis medicinal en los últimos 12 meses, la mayor parte de los que lo requieren ( estimados en precisamente 1,4 millones ) siguen comprando sus fármacos en el mercado negro o bien cultivando los suyos propios, con todos y cada uno de los peligros. eso supone.
Carly Barton, sin importar ser la primera tolerante en recibir una receta privada de cannabis medicinal en el Reino Unido , se vio obligada a cultivar su cannabis ilegalmente. Carly, que desarrolló fibromialgia tras un derrame cerebral a los 24 años, pasó seis años postrada en la cama y colgada de opioides, hasta el momento en que al final halló alivio a través del cannabis medicinal.
Tras la legalización, Carly próximamente se transformó en la chavala del letrero de quienes sufren mal crónico y aguardan conseguir una receta para el cannabis medicinal. Un viaje prolongado la llevó a un callejón sin salida a través del NHS , hasta el momento en que al final consiguió una receta de cannabis medicinal de un consultor privado en mal que le costó la impactante proporción de £ 1400 ($ 1800) por mes. El júbilo de Carly se transformó en desesperación en el momento en que se percató de que abonar 16.000 libras esterlinas (21.000 dólares estadounidenses) por año por sus fármacos sería a nivel económico irrealizable. Sin otras configuraciones accesibles, decidió cultivar la suya propia.
No obstante, Carly deseaba cultivar su cannabis medicinal sin tener miedo que la arrestaran. Con lo que lanzó Carly’s Amnistía , una idea por medio de la que los pacientes que no tienen la posibilidad de abonar una receta privada tienen la posibilidad de crear una cuenta con las autoridades locales y declarar el cannabis que están cultivando como fármaco , a condición de que entreguen algún cannabis sobre sus pretenciones médicas. A cambio, conseguirían inmunidad de arresto y enjuiciamiento.
Carly enseña: “En todo el país, la fuerza policial está empezando a tratar a los clientes de cannabis de forma diferente. En este momento tienen permiso para desviar a los clientes a un programa de régimen o bien sencillamente ignorar el delito completamente. Requerimos urgentemente un antecedente que se haga más fácil la exención policial para los pacientes. A mi parecer, el tolerante está en su derecho a escoger cultivar una planta en vez de tomar artículos farmacéuticos viciosos con concretes de resultados consecutivos asoladores “.
Privilegiar los artículos farmacéuticos sobre las plantas
Es simple sentirse desanimado por la visible falta de intención de los reguladores de salud del Reino Unido para adaptar los sistemas que ya están a la naturaleza única de la planta de cannabis. Existen algunas ideas en trámite, como el Emprendimiento Twenty21 , una iniciativa para un registro nacional de cannabis medicinal que crea un grupo de pruebas que “probará a los causantes de la formulación de políticas que los [productos] de cannabis medicinal han de estar tan extensamente accesibles y accesibles como otros fármacos aprobados para los pacientes que se favorecerían de “.
El instructor Barnes piensa que, más allá de que el avance de hoy es retardado, más pacientes al final van a poder entrar al cannabis medicinal a través del NHS .
“Si nos fijamos en los países donde se ingresó, el primer año prácticamente no hubo ningún repunte, primordialmente gracias a la renuencia de la profesión médica. El segundo año hay un tanto, y el tercer año empiezas a subir la curva. No veo por qué razón no habría de ser exactamente el mismo género de patrón en el Reino Unido . Pienso que observaremos un puñado de recetas del NHS en 2020, después empezará a repuntar en 2021/2022 de ahora en adelante y en 4 o bien cinco años, comenzaremos a suponer de qué se trataba todo el alboroto “.
Mary Biles es autora cooperadora del Emprendimiento CBD , tal como periodista, bloguera y educadora con vivencia en salud holística. Con sede entre el Reino Unido y España, está comprometida a reportar con precisión los adelantos en la investigación del cannabis medicinal.
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