Contenido
- 1 Utilizar cannabis a lo largo del embarazo
- 2 Hechos y peligros
- 3 Los endocannabinoides son fundamentales
- 4 ¿Bajo peso al nacer, trabajo de parto prematuro, incremento de los capital a la UCIN ?
- 5 ¿Neurodesarrollo anormal?
- 6 ¿Logro académico?
- 7 ¿Patología mental grave?
- 8 ¿Enormes estudios?
- 9 Hijos de la contracultura
- 10 Revisiones sistemáticas
- 11 Lo que les digo a mis pacientes
- 12 Notas al pie
Pamela está recién embarazada de su tercer hijo. y su marido suponen que este será el último porque lo pasa mortal con náuseas, náuseas matinales que duran todo el día. conoce todos y cada uno de los trucos. Toma sal a la vera de su cama, toma vitamina B6 y B12 y come con cierta frecuencia más allá de que tiene el estómago revuelto. probó el jengibre. Probó la acupuntura. Consideró la hipnosis. Nada de eso está andando, y el estrés agregada de dos pequeños que aún requieren su atención hace de su embarazo una vivencia miserable. verdaderamente desea a este bebé, mas recientemente tuvo inquietudes responsables sobre si merece pasar por todas y cada una de las náuseas y los vómitos.
Pamela consultó a su médico. Le ofrecieron determinados fármacos recetados: droperidol (un antipsicótico), metoclopramida (que causa somnolencia y mareos), Benedryl (somnolencia) o bien Zofran. Aunque su médico la calmó sobre los resultados consecutivos y los efectos en su bebé, verdaderamente no deseaba tomar un fármaco si podía evitarlo.
Pamela había consumido cannabis esporádicamente a lo largo de varios años. Le calmó el estrés en el final del día en el momento en que los pequeños por último se acostaron y tuvo tiempo para sí. Le asistió a calmar determinados dolores que tenía anteriormente y la asistió a reposar en el momento en que tenía breves capítulos de insomnio. Sabía que podría asistir con las náuseas, el apetito y el estrés, mas no sabía si era seguro emplearlo a lo largo del embarazo. Conque procuró hechos on line.
On-line, Pamela halló información contradictoria. Determinados sitios afirmaron que se encontraba muy bien bien consumir cannabis a lo largo del embarazo. Otros advirtieron sobre daños cerebrales, partos tempranos, bebés con retardo en el desarrollo y otras secuelas deplorables. Parecía haber algo de investigación sobre el tema, mas ¿se encontraba bien hecho? ¿Fue creíble? ¿Cómo iba a saber y hallar la historia real?
Utilizar cannabis a lo largo del embarazo
Soy médico de familia y he asistido a centenares de partos a lo largo de mi carrera. Vivo en una región del país (norte de California) donde varios de mis pacientes consumen cannabis, y en el momento en que se dieron cuenta que podían ser verdaderos conmigo sobre su empleo, mis registros prenatales se volvieron más terminados.
Muchas mamás lo utilizaban para las náuseas y para calmar el estrés. Determinados lo empleaban porque era sencillamente una parte de su modo de vida. Estamos hablando de esto a lo largo de sus visitas, y les dije precisamente que, francamente, no sabía si el cannabis ocasionaba daño porque la investigación científica aún se encontraba incompleta.
En mi vivencia, no obstante, no había visto adversidades por el cannabis, mas sí por el alcohol y otras drogas. Discutimos la distingue entre “empleo” y “abuso”. Si planeaban emplearlo, alenté la utilización consciente; microdosificación para tratar la necesidad sin abusar.
Por otro lado, mi vivencia personal y profesional no fue bastante para confiar en como fuente de información para mis pacientes. Empecé una búsqueda y revisión de la literatura, leyendo los artículos publicados revisados por pares y valorando los diseños del estudio y los desenlaces.
Hechos y peligros
En este artículo, observaremos los hechos. Analizaremos la investigación y los desenlaces y evaluaremos su valor. Observaremos las ciudades que consumieron cannabis a lo largo del embarazo y observaremos cómo les va a sus hijos en este momento. La información compartida puede asistirla a tomar su resolución sobre el consumo de cannabis a lo largo del embarazo.
Es sustancial acordarse que las sugerencias a lo largo del embarazo sobre qué comer, qué tomar, qué fármacos tomar y algún otra predominación externa están infestadas de precaución y miedo. Si el niño no sale “bien”, ¿quién tiene la culpa? Indicar con el dedo acusador puede crear culpa, solicitudes y / o bien arrepentimiento para siempre. El fácil hecho de estar embarazada y tener un bebé a lo largo de nueve meses crea peligros ineludibles tanto para la madre para el bebé. Mas para muchos, los peligros percibidos o bien los probables daños que una madre puede provocar al feto no tienen fin.
Nota: Los patrones de empleo considerados aquí se limitan a usos de cannabis bien considerados y precisamente precisos. Esto tiene dentro la utilización de la yerba o bien sus elementos por causas médicas como náuseas, mal, sueño o bien probablemente para calmar el estrés . Animo a que algún consumo de cannabis se lleve a cabo de manera consciente, con respeto por su poder como medicina.
Los endocannabinoides son fundamentales
Antes de tener en cuenta la introducción de fitocannabinoides a una madre embarazada, consideremos el sistema endocannabinoide y el papel primordial que desempeña en la creación de novedosa vida. Resulta que nuestros endocannabinoides, los que creamos nosotros, son fundamentales para la fertilización, el desarrollo del feto y la supervivencia de un recién nacido . 1
- La implantación embrionaria en el útero necesita una reducción temporal y localizada de entre los endocannabinoides más frecuentes presentes en el cerebro: la anandamida.
- El sistema endocannabinoide es responsable del avance neuronal regulando la diferenciación de las células madre en neuronas y guiando la migración axonal y la sinaptogénesis (realizando las conexiones adecuadas).
- La anandamida asegura al cerebro desarrollandose de la pérdida neuronal inducida por un trauma que sucede naturalmente.
- El comienzo de la succión en el recién nacido, que es primordial para la supervivencia, se impulsa por medio de la activación de los receptores CB 1 en el cerebro neonatal.
La participación fundamental del sistema endocannabinoide en el avance pre y posnatal no solo incrementa nuestro respeto por el papel que desempeña, sino además puede incrementar las intranquilidades sobre la introducción de fitocannabinoides en la mezcla.
¿Bajo peso al nacer, trabajo de parto prematuro, incremento de los capital a la UCIN ?
Con la utilización de cannabis nos preocupamos por el mal cableado del cerebro del bebé, lo que hace un incremento de las adversidades del embarazo y el parto, capital a la unidad de cuidados intensivos y inconvenientes siguientes en la vida del niño, como dolencias siquiátricas, bajo desempeño académico y incremento de los trastornos de adicción. La oportunidad de daño provocado por el consumo de cannabis es una oportunidad horrible para muchas mujeres embarazadas, sus médicos y comadronas.
El artículo más mencionado en mi red social fue el trabajo anunciado en 2011 por Hayatbakhsh y su conjunto, que cubría un periodo de observación de 7 años en Australia. Entrevistaron a 25.000 mujeres embarazadas, más de 2400 de estas mujeres aceptaron haber consumido cannabis en algún momento y 637 aceptaron haberlo consumido en el instante de la entrevista, a lo largo de su embarazo. Sus conclusiones fueron:
“La utilización de cannabis a lo largo del embarazo pronosticó de forma contundente y importante los desenlaces negativos del parto, incluyendo el bajo peso al nacer (375 g / .8 lbs menos), el parto prematuro, el tamaño pequeño para la edad gestacional y el incremento de la admisión a la UCIN (unidad de cuidados intensivos neonatales). ” 2
Gracias a que no había visto esta inclinación en mi red social, leí su investigación con atención. Habían controlado el nivel social y económico, la utilización de múltiples substancias y tenían presente la utilización de alcohol, cigarros y otras substancias ilegales. Sus desenlaces prosiguieron siendo estadísticamente significativos.
Proseguí intentando encontrar hasta el momento en que hallé el inconveniente con los datos de Hayatbakhsh . Primero, fue con el procedimiento de recolección. Las mujeres embarazadas fueron entrevistadas como una parte de una entrevista de rutina del segundo período de tres meses en un hospital de maternidad público, no privado. Las comadronas ingresaron los datos en una PC y algún persona que aceptara la utilización de hoy recibió atención apuntada a través del servicio experto en alcohol y drogas del hospital. Algún empleo pasado aprobado fue seguido de cuestiones sobre la utilización de hoy.
En este momento imagínese sentada en frente de un escritorio en frente de una partera que le ofrece atención mientras que está en un estado vulnerable y de embarazo. le pregunta sobre la utilización de drogas. ¿Afirmas la realidad? ¿Acepta algo que desata una derivación a un servicio particular para drogodependientes? Si respondió “sí” a esto, está en minoría. Un conjunto autoseleccionado como este no va a conducir a los más destacados datos, con prueba sesgada en dependencia de cuántas mujeres jóvenes lograron ser honestas sobre su consumo de cannabis.
Las investigaciones llevadas a cabo en otros sitios respaldan mi preocupación por el desarrollo de recopilación de datos. “El siete por ciento de las mujeres embarazadas reportan haber consumido marihuana a lo largo de los 2 a 12 meses precedentes, 3 a pesar de que los estudios que miden el consumo de marihuana por medio de reportes personales o bien análisis de orina han reconocido una prevalencia que fluctúa entre el 8% y el 29%”. 4
Aparte, no se efectuó un rastreo a la larga de ninguna de las mamás o bien bebés de la cohorte efectiva . Estas debilidades en el estudio fueron suficientes para tener en cuenta los datos controvertibles. Pasé a la próxima preocupación.
¿Neurodesarrollo anormal?
Conectar mal el cerebro es un pensamiento drástico, dramático y aterrador. Nadie desea reflexionar que tiene un papel evitable en dañar el cerebro de un bebé. Esta es una preocupación realmente seria.
Un estudio anunciado en 2011 mostró que el THC pausa la señalización endocannabinoide natural y enormemente eficaz en el cerebro fetal. Los receptores CB 1 en el cerebro forman parte integral del avance de las vías neurales en el feto desarrollandose. El estudio halló que, si está presente, el THC se unirá a estos receptores en vez de a los endocannabinoides.
Los estudiosos diseccionaron los cerebros que brindaron positivo en THC y hallaron que esos cerebros tienen menos de una proteína natural llamada SCG10 , una proteína que regula el avance de las neuronas. Los autores propusieron la hipótesis de que esta disminución en SCG10 podría lograr que las neuronas se desarrollen de forma anormal tanto en la composición como en la dirección. 5
Sobre la base de una observación, los estudiosos plantearon una hipótesis. Una hipótesis opción podría ser que el THC es tan eficaz como los endocannabinoides. Una tercera hipótesis podría ser que el THC es inclusive más eficaz que el SCG10 . Sencillamente no entendemos. Desde este estudio, todo cuanto entendemos es que el THC “se une de forma promiscua a los integrantes de la familia de los receptores cannabinoides”.
Hay una forma admitida de medir el avance neurológico anormal que se ha usado para considerar inconvenientes como la dislexia, el trastorno del fantasma autista y el síndrome de alcoholismo fetal. La percepción del grupo mundial ( GMP ) es una medida del accionar de un género de procesamiento cerebral que se estima que es especialmente vulnerable al neurodesarrollo anormal. GMP es la aptitud de sentir el todo, en vez de centrarse solo en las partes particulares. Imagínese observando un espectáculo de fútbol en el medio tiempo y no poder ver el patrón que hace la banda en el campo, obligado a conocer solo a un jugador de tuba. Esos con GMP deteriorado solo podrían ver a ese jugador de tuba, inútiles de ver la imagen completa.
Una investigación anunciado en 2015 midió las BPF en 145 pequeños de 4,5 años que habían estado expuestos a distintas composiciones de metanfetamina, alcohol, nicotina y marihuana antes del nacimiento adjuntado con 25 pequeños no expuestos. Los desenlaces fueron espectaculares. 6
Como era de aguardar, las BPF se vieron perjudicadas por la exposición prenatal al alcohol. ¡Mas mejoró relevantemente con la exposición a la marihuana! Y la dirección y el tamaño del efecto fueron inopinados; los pequeños expuestos a la marihuana en sepa de alcohol fueron un 50% mejores en la labor de GMP que los pequeños sin exposición a la marihuana. La percepción del grupo mundial de los pequeños expuestos tanto a la marihuana como al alcohol no fue diferente de la de los pequeños que no estuvieron expuestos a drogas. Solo la exposición al alcohol y la marihuana tuvo efectos independientes sobre la percepción del grupo mundial tras vigilar los efectos de la exposición a múltiples drogas, el coeficiente intelectual verbal, la etnia, la agudeza visual recurrente y el sexo. Alcohol a negativo, marihuana a positivo.
¿Logro académico?
La información sobre el neurodesarrollo era tranquilizadora, conque pasé a mi siguiente preocupación: el desempeño académico más adelante en el avance del niño. Goldschmidt y su conjunto han publicado una investigación en 2011 que concluyó: “La exposición al cannabis a lo largo del primer período de tres meses pronosticó de manera significativa peores desenlaces académicos a los 14 años”. 7 Aquí había un rastreo a la larga que podría ser importante.
Esta investigación fue más bien difícil de considerar. Daba la sensación de que habían tenido presente todas y cada una de las probables cambiantes: consumo prenatal de alcohol, tabaco, cigarros y exposición a otras drogas ilegales. Aún de esta forma, no había visto este efecto del cannabis en mi práctica tras años de ofrecer a luz y ver medrar a esos pequeños. Como podria ser la distingue?
Llamé a un estadístico. Tras su revisión, me formó sobre los “intermediarios”. Los intermediarios son los causantes que tienen que ingresar en juego para ocasionar los efectos vistos. En un caso así, hubo 4 intermediarios enumerados aquí en orden de consideración:
- Depresión a los diez años
- Una prueba de coeficiente intelectual anormal a los 6 años
- Falta de atención a los diez años
- Empleo temprano de cannabis antes de los 14 años
A fin de que el desempeño académico se vea perjudicado, el niño debe existir tenido exposición prenatal a la marihuana, MÁS cuando menos uno de estos 4 intercesores. No fue sencillamente la utilización de cannabis a lo largo del embarazo, sino más bien una combinación de componentes que provocaron un desempeño académico más bajo.
¿Patología mental grave?
Pasando a la próxima preocupación, me pregunté sobre la oportunidad de una más grande incidencia de anomalías de la salud mentales graves en pequeños expuestos al cannabis a lo largo de la gestación, principalmente si había antecedentes de anomalías de la salud mentales en la familia. Esto se encontraba según con la teoría de los cerebros mal conectados; Si los cerebros estuviesen mal conectados por el THC , ¿desencadenaría esto la esquizofrenia ? Si los jovenes consumiesen cannabis, ¿tendrían más posibilidades de desarrollar esquizofrenia?
La Facultad de Harvard y la VA de Boston examinaron esta oportunidad. La pregunta que se plantearon contestar: “¿Es el compromiso familiar de esquizofrenia un aspecto fundamental que subyace a la asociación entre el avance de esquizofrenia en jovenes que fuman marihuana?”
Observaron a 282 personas de las áreas metropolitanas de Novedosa York y Boston. Recogieron información sobre 1.168 familiares de primer nivel y un total de 4.291 familiares. Recopilaron información sobre el consumo de cannabis y antecedentes familiares sobre esquizofrenia, trastorno bipolar, depresión y abuso de drogas. Lo que hallaron fue que la inclinación a la depresión y el trastorno bipolar dependía de los antecedentes familiares de estos trastornos. Su conclusión: “Tener un más grande compromiso familiar de esquizofrenia es la base subyacente de la esquizofrenia en estas muestras, no el consumo de cannabis”. 8
¿Enormes estudios?
Aún sin estar totalmente relajado o bien satisfecho con la investigación utilizable, procuré más y hallé un análisis de la Facultad de Carleton en Ottawa, Canadá. Desde 1978, el sicólogo Peter Fried y sus colegas recopilaron datos longitudinales sobre la exposición prenatal a la marihuana como una parte del Estudio prospectivo prenatal de Ottawa ( OPPS ). Estos estudiosos administraron centenares de pruebas al mismo conjunto de precisamente 145 pequeños en el transcurso de un periodo de 22 años. El conjunto evaluó el avance físico, la aptitud psicomotora, el ajuste sensible y psicológico, el desempeño cognitivo, la aptitud intelectual y el accionar.
En el final de este riguroso estudio a la larga, hallaron muy escasas diferencias entre los pequeños expuestos y no expuestos a la marihuana. Tras vigilar las cambiantes de confusión conocidas, Fried estimó que la exposición prenatal a las drogas al alcohol, el tabaco y la marihuana combinados representó el 8 por ciento o bien menos de la variación en las puntuaciones de los pequeños en las pruebas cognitivas y de avance. 9
Aparte, ninguna revisión de este tema estaría completa sin ver el trabajo llevado a cabo por Melanie Dreher, una médico que publicó en la gaceta Pediatrics en 1994. Observó a los pequeños expuestos al cannabis en Jamaica. Fue una investigación subjetivamente pequeño, que examinó a 24 recién nacidos expuestos a la marihuana antes del nacimiento y a 20 recién nacidos no expuestos. Halló que no había diferencias importantes entre los bebés expuestos y no expuestos el día 3. Después, por mes, descubrió que los bebés expuestos daban a conocer una mejor seguridad fisiológica. Los recién nacidos de mamás que consumen bastante marihuana consiguieron mejores puntajes en seguridad autónoma, calidad de alarma, irritabilidad y autorregulación, y se estimó que eran más gratificantes para los cuidadores . diez
Esto calmó a mis pacientes que consumían cannabis a lo largo del embarazo. Aún de este modo, tenía un recurso más que examinar.
Hijos de la contracultura
A inicios de la década de 1970, un conjunto de mayores jóvenes partió de San Francisco para entablar una red social espiritual intencional adjuntado con el noble propósito de ‘socorrer el planeta’. Adquirieron 1500 acres en Tennessee y han comenzado a crear una red social donde tengan la posibilidad de vivir en armonía unos con otros, dando un caso de muestra para el resto de todo el mundo y también llegando a contribuir a otros alén de los límites de sus puertas. Eran jóvenes, no solo hicieron una localidad sino más bien además familias, y brindaron a luz a sus bebés en el hogar en los bosques de Tennessee. Las matronas laicas que fueron a los partos fueron extraordinariamente hábiles, guiadas por una mujer llamada Ina May Gaskin. Llamaron a su red social The Farm .
Esta red social consumía cannabis. Formaba una parte de su cultura y lo consideraban un sacramento. Excepto por un corto periodo de un par de años, popular como ‘Grass Fast’, prácticamente todos en The Farm que tenían ingreso al cannabis lo fumaban de manera regular. Las mujeres lo emplearon a lo largo del embarazo, ciertas a lo largo del trabajo de parto y la mayor parte a lo largo de la lactancia. Aquí había una población que había expuesto a sus bebés por nacer al cannabis hace 40 años, por lo cual parecía una aceptable ocasión para comprobar y ver cómo les había ido a esos bebés mientras medraban.
En la cuarta edición del libro Spiritual Midwifery , hay estadísticas oficiales sobre más de 1900 nacimientos en huertas entre 1970 y 1994. La incidencia de ‘Pequeño para la edad gestacional’ o bien ‘Insuficiencia placentaria’ fue del 0,002% (4 nacimientos). La incidencia de prematuridad fue del 0,01% (22 nacimientos). 11 Decidí saber cómo estaban esos bebés hoy.
Muchas de las familias al final dejaron Tennessee para perseguir sus nobles objetivos en otro sitio, mas todavía están conectadas por medio de las comunidades y su crónica colectiva como una ‘tribu’. Me comuniqué con las mamás que habían estado embarazadas en The Farm y les solicité que respondieran una encuesta. Estaban apasionados y deseoso por contribuir.
Debo ser claro: esto fue una encuesta, no una investigación científico. Muchas de las cuestiones solicitaban una respuesta de comentario, no una respuesta de casilla de verificación, por lo cual esas respuestas no fueron estadísticamente simples de reportar. Mas tras comprobar todos y cada uno de los datos y comentarios, se descubrió información útil.
Las estadísticas:
- Se incluyeron 71 respuestas en el informe.
- La edad promedio de los encuestados fue de 66 años.
- Esas 71 mujeres detallaron sobre un total de 178 pequeños que nacieron mientras que vivían en The Farm.
- El promedio de tiempo vivido en la civilización The Farm fue de 12 años.
- Los años de nacimiento de la segunda generación abarcaron desde 1971 hasta 1991. O sea importante porque representa un instante en el que el cannabis por lo general tenía un contenido de THC más bajo que hoy en dia.
- El 54% de los pequeños eran hombres, el 46% mujeres con una proporción de 1,20. O sea un cambio sutilmente más grande hacia los pequeños en comparación con el promedio de EE. UU . De ~ 1.07.
- El 11% de las mujeres que detallaron no consumía cannabis y el 89% consumía cannabis.
Raramente, ciertas mujeres mentaron en los comentarios que no les agradaba bastante consumir cannabis, mas lo empleaban porque comunicar un canuto era considerablemente más simple que intentar argumentar por qué razón no deseaban llevarlo a cabo. Hubo un fuerte impulso cultural para utilizar la yerba.
continuidad de la encuesta de pacientes
trastornos de adicción y cannabis
Trabajo y distribución
Increíblemente, me interesó la utilización de cannabis a lo largo del trabajo de parto y el parto. Tras todo, esa es una práctica que por lo general no está utilizable para las mujeres hoy en día, mas este era un instante y sitio diferente. El desglose fue exactamente en el medio, con un 50% de provecho en el cannabis a lo largo de los partos. La mayor parte de los comentarios fueron positivos, mas cuando menos un individuo mencionó que fumar cannabis detuvo su trabajo de parto y solo una vez que los efectos desaparecieron, ha podido reanudar la actividad. Otro rastro más de que esta medicina herbal tiene efectos muy individualistas.
Patología mental y trastornos por adicción
Ahora, descubrí destacables anomalías de la salud mentales y trastornos de adicción. El 27% de las mujeres detallaron antecedentes familiares de bipolar, esquizofrenia y suicidios diagnosticados y notificados. Las respuestas a esta sección de la encuesta fueron destacables: los estudios son una cosa, mas el resultado de los pequeños en la vida real es otra. Desde luego, hubo otras influencias: dieta, modo de vida, una sociedad autoseleccionada, recuerdos controvertibles de historias familiares y la utilización temprano del cannabis de parte de los pequeños, determinados de solamente 7 años. Mas tomando lo que me dio la encuesta, pude reportar lo siguiente:
patología mental y consumo de cannabis
adicción y cannabis
Pasto veloz
Hice cuestiones sobre el ‘Grass Fast’ (los un par de años en los que toda la red social se abstuvo) mas las respuestas no lanzaron ningún resultado claro. Me había preguntado si podría utilizar ese tiempo como un ‘control’ puesto que los bebés que se gestaban a lo largo del ayuno no estaban expuestos, mas la información era bastante vaga para otorgar claridad.
Los comentarios sobre la utilización de cannabis a lo largo del embarazo en el final de la encuesta cambiaron desde “No lo emplearía en este momento” hasta “El cannabis es el más destacable, el más destacable y el más espectacular aliado de siempre y mis hijos son superestrellas de ahí que”. Parafraseado, desde luego.
¿Y los pequeños?
La parte más increíble de toda esta información fue enseñar algo de lo que los pequeños hacen en este momento: ¿son verdaderamente integrantes impositores de la sociedad? ¿Tienen adversidades con el pensamiento cognitivo? ¿Son ciudadanos conflictivos?
La próxima es una lista de lo que estos pequeños hicieron al medrar. No estoy ignorando a esta segunda generación que encaró y encara problemas médicos mental y adicción, mas aprecié que, en su más grande parte, esos ‘pequeños’ están bien. Y de nuevo, no deseo ignorar los otros componentes en juego aquí: la dieta, las personalidades que llevaron a estas personas a The Farm antes que nada, la utilización de otras substancias, el modo de vida y las historias familiares particulares.
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Revisiones sistemáticas
Animado, proseguí intentando encontrar información importante sobre la seguridad del consumo de cannabis a lo largo del embarazo. Lynn Zimmer, maestra socia de doctorado de sociología en el Queens College de Novedosa York, y John P. Morgan, instructor de farmacología en la Capacitad de Medicina de la City University, escribieron un artículo para la Drug Policy Alliance en 1997. 12 Hicieron una revisión completa de la literatura utilizable para en ese instante. Sus conclusiones:
- Los desenlaces desfavorables son inconsistentes de una investigación a otro.
- La marihuana contribuye menos que el alcohol o bien el tabaco.
- Los descubrimientos no detallan una relación recurrente entre el daño fetal y el instante o bien el nivel de exposición a la marihuana.
- El peso de la evidencia a nivel científico de hoy recomienda que la marihuana no daña de manera directa al feto humano.
Meg Hill MBBS , integrante de Medicina Materno Fetal, y Katheryn Reed MD , maestra y directiva del Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Facultad de Arizona en Tucson, Arizona, hicieron una revisión semejante en 2013. 13
Dieciséis años tras la revisión del Dr. Zimmer, este concluyó:
- Tienen la posibilidad de observarse determinados efectos en pequeños superiores.
- Si estos efectos hay con un empleo rápido, moderado o bien ocasional, son suficientemente sutiles para no probarse consistentemente entre estudios.
- Con base en estos descubrimientos, la notificación obligatoria del empleo de marihuana a lo largo del embarazo y las medidas punitivas similares con la utilización de esta sustancia a lo largo del embarazo o bien la lactancia no semejan estar médicamente justificadas.
En 2016, el British Medical Journal publicó una revisión sistemática y un metanálisis de la información utilizable. Examinaron y examinaron 24 estudios. 14 Los descubrimientos fueron:
- Incremento de la anemia en las mamás.
- Disminución del peso al nacer, incremento de los capital a la UCIN .
- Tabaco y alcohol incluidos en bastantes estudios.
- Se fundamentó en el consumo autoinformado de cannabis.
- Estudios con desenlaces contradictorios por lo cual no se han extraído conclusiones terminantes.
- En resumen: es requisito hacer más indagaciones.
Más hace poco, en el primer mes del año de 2017, las Academias Nacionales de Medicina han publicado un informe sobre “Los efectos del cannabis y los cannabinoides en la salud”. Un comité de dieciséis científicos respetados creó un informe preliminar que después fue inspeccionado por quince especialistas antes de su publicación. La exposición prenatal, perinatal y neonatal al cannabis fue una sección de este informe de 468 páginas. El único aspecto con prueba importante de una asociación estadística entre el consumo de cannabis fue el bajo peso al nacer en los bebés. Hubo prueba limitada de adversidades del embarazo y admisiones a la UCIN , y prueba deficiente para desenlaces siguientes que incluyeron SMSL , bajo desempeño académico y empleo posterior de substancias. 15
La preocupación por el bajo peso al nacer que persiste no se ve estar relacionada con ningún otro aspecto problemático, como retardo en el desarrollo o bien incapacidad para mamar. Como médico de familia y madre, creo dado que algún mujer que haya dado a luz a un bebé va a estar en concordancia en que si pudiese tener un bebé algo más pequeño para despedir, uno que estuviese muy bien sano y prosperado, lo agradecería. .
Lo que les digo a mis pacientes
Tras toda esta lectura, revisión y encuesta, me quedé con los próximos puntos que podría comunicar con mis pacientes:
- Se puede abusar del cannabis. No lo abuse.
- El humo irrita las vías respiratorias. Si quiere inhalar, vaporizar flores o bien utilizar una manera opción del fármaco.
- La ley federal prohíbe el cannabis
- Los centros de salud, los médicos y los servicios sociales tienen la posibilidad de tener respuestas punitivas a los progenitores que dan positivo en la prueba de THC .
- Los bebés expuestos al cannabis a lo largo de la gestación tienen la posibilidad de pesar menos que los bebés no expuestos.
Y si escoges consumir cannabis:
- Sea claro sobre por qué razón lo está empleando y reevalúe esas causas cada vez
- Evite fumar: vaporice la yerba o bien use artículos no ahumados de fuentes fiables
- Use yerbas y concentrados orgánicos que no contengan químicos ni pesticidas.
- Tenga presente el contenido de cannabinoides y el fármaco en microdosis hasta su efectividad
- Sostenga a sus hijos seguro de la exposición accidental o bien pasiva
- Evite los toques, aceites y comibles con contenido irreconocible
Stacey Kerr MD es maestra, médica y autora que vive y trabaja en el norte de California. La Dra. Kerr se encontraba en la práctica privada hasta el momento en que decidió redactar y educar a tiempo terminado. Tras numerosos años haciendo un trabajo con la Society of Cannabis Clinicians y co-construyendo el primer curso terminado online sobre medicina cannabinoide, en este momento se desempeña como directiva médica de Hawaiian Ethos , una compañía de cannabis fundamentada en prueba en la Isla Grande de Hawái.
Una versión de este artículo se publicó inicialmente en Hawaiin Ethos . Es imposible reproducir de ninguna manera sin la aprobación de la fuente.
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